行政复议授权委托书

发布日期:2021-08-30 16:46 来源:北辰区司法局
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(行政复议机关)    :

申请人 (姓名)  对 (被申请人名称) 作出的 (具体行政行为)   【不履行    法定职责】不服申请行政复议一案,现委托(姓名)  、(姓名)  为申请人的委托代理人,代理权限为:

代理期限: 

委托人(签名或盖章):                        

代理人(签名或盖章):                        

年 月 日

(代理权限提示:行政复议代理的权限可以为“代为申请行政复议、代为承认、变更行政复议请求、代为撤回行政复议申请、代为举证、代为陈述申辩、代为查阅行政复议案卷、代为接收行政复议法律文书”等,具体代理权限由委托人与代理人协商确定。)


行政复议授权委托书(样本).docx

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